Главная » Здоровье » Сестринская помощь при вирусном гепатите В

Сестринская помощь при вирусном гепатите В

Анатомо-физиологические особенности печени. Методы диагностики вирусного гепатита B, принципы профилактики и лечения. Анализ историй болезни пациентов с вирусным гепатитом, анализ возникающих проблем. Острая печёночная энцефалопатия как его осложнения.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Эпидемиологический анамнез: прямые контакты с инфекционными больными отрицает. Случаев заболевания гепатитом среди окружающих не наблюдалось. Пациентка сообщает, что 3 месяца назад наносила татуировку в салоне.

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Отмечается субиктеричность склер.

Край печени ровный, гладкий, безболезненный, пальпируется на 1.5 см от края реберной дуги.

Настоящие проблемы пациентки:

физиологические: повышенная температура тела; боль в суставах; тошнота; слабость; недомогание; быстрая утомляемость; дискомфорт в области правого подреберья;

психологические: дефицит знаний о своем заболевании.

Потенциальные проблемы пациентки: хронизация вирусного гепатита B; истощение вследствие недостаточного питания из-за тошноты и повышенной температуры тела.

Приоритетная проблема пациентки: повышенная температура тела; боль в суставах.

Проблема: повышенная температура тела.

Краткосрочная цель: пациентка отметит снижение температуры тела в течение суток после сестринских вмешательств.

Долгосрочная цель: пациентка отметит нормализацию температуры тела к моменту выписки после проведенного лечения.

План сестринских вмешательств:

Обеспечить пациентке соблюдение постельного режима в течение всего периода лихорадки;

Проводить частые проветривания в боксе, обеспечивая приток свежего воздуха;

Обеспечить измерение температуры тела пациентки каждые 2-3 часа;

Рекомендовать пациентке принимать теплое питье (слабый чай с лимоном, нежирное молоко) и обильное количество воды;

Обеспечить своевременную смену постельного и нательного белья;

При необходимости помогать пациентке в осуществлении туалета кожи, ухода за ротовой полостью;

Проводить мониторинг пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений, все данные регистрировать в температурном листе;

По назначению врача вводить лекарственные средства (литическая смесь, аспирин, анальгин).

На следующем этапе медицинская сестра осуществляет 2 типа вмешательств:

Независимые: проветривания в боксе; контроль состояния пациентки; смена постельного и нательного белья; помощь в осуществлении туалета кожи и ротовой полости;

Зависимые: введение лекарственных средств по назначению врача.

Сестринская помощь оказалась эффективной.

Краткосрочная цель была достигнута в поставленный срок: пациентка отметила снижение температуры тела.

Долгосрочная цель была достигнута к моменту выписки пациентки из стационара: после проведенного лечения пациентка отметила нормализацию температуры тела.

Проблема: боль в суставах.

Краткосрочная цель: пациентка отметит снижение интенсивности болевых ощущений в суставах в течение суток от начала лечения.

Долгосрочная цель: пациентка отметит исчезновение болевых ощущений в суставах к моменту выписки из стационара после проведенного лечения.

План сестринских вмешательств:

Обеспечить пациентке физический покой, рекомендовать постельный режим в течение 3 дней;

Придать пациентке удобное положение в кровати (подложить под пораженные суставы подушки и валики);

Измерять температуру тела пациентки каждые 2-3 часа;

Обеспечить комплекс мер по нормализации температуры тела;

По назначению врача наложить на пораженные суставы согревающие компрессы или сухое тепло при условии нормализации температуры;

Обеспечить своевременный прием пациенткой назначенных лекарств, убедить в необходимости медикаментозного лечения основного заболевания;

Следить за состоянием пациентки.

На следующем этапе сестринского процесса медицинская сестра осуществляет 2 типа вмешательств:

Независимые: придание удобного положения в постели; контроль состояния пациентки;

Зависимые: наложение компресса на пораженные суставы по назначению врача; введение лекарственных средств по назначению врача.

Сестринская помощь оказалась эффективной.

Краткосрочная цель была достигнута в поставленный срок: пациентка отметила снижение интенсивности болей через сутки после начала лечения.

Долгосрочная цель была достигнута к моменту выписки пациентки из стационара: после проведенного лечения пациентка отметила полное отсутствие болевых ощущений в суставах.

Проблема: дефицит знаний о своем заболевании.

Краткосрочная цель: пациентка будет иметь информацию о своем заболевании после первой беседы с медицинской сестрой.

Долгосрочная цель: у пациентки будет ликвидирован дефицит знаний о сущности заболевания к моменту выписки из стационара после всех проведенных медицинской сестрой бесед.

План сестринских вмешательств:

Рассказать пациентке об основных проявлениях вирусного гепатита B, способах его передачи, мерах по его профилактике;

Дать пациентке рекомендации по мерам самоконтроля и самоухода;

Рассказать о специфических мерах профилактики вирусного гепатита B(вакцинация);

Проверить наличие прививки у пациентки;

Рассказать о сроках и условиях ревакцинации;

Рассказать пациентке о специфических способах диагностики гепатита B и других видов гепатита, объяснить в какие сроки и в каких объемах сдавать анализы, чтоб результат был достоверным;

Осведомить об осложнениях вирусного гепатита B;

Провести беседу о мерах предосторожности при нанесении татуировок;

Снабдить справочной литературой: памятки, брошюры;

Контроль качества усвоенной информации.

На следующем этапе медицинская сестра осуществляет следующие независимые сестринские вмешательства: беседа о сущности заболевания; рекомендации по самоконтролю и самоуходу; проверка наличия прививки; профилактическая беседа о мерах предосторожности при нанесении татуировок; обеспечение справочной литературой; контроль качества знаний.

Сестринская помощь оказалась эффективной.

Краткосрочная цель была достигнута в поставленный срок: пациентка получила информацию о своем заболевании.

Долгосрочная цель была достигнута в поставленный срок: у пациентки был ликвидирован дефицит знаний о сущности заболевания к моменту выписки из стационара после всех проведенных медицинской сестрой бесед.

При курации остальных 8 инфекционных больных с диагнозом вирусный гепатит B были выявлены и решены схожие проблемы. На основе схожести их жалоб и клинической картины, можно сделать вывод о типичности некоторых проблем больных вирусным гепатитом B.

Типичными физиологическими проблемами пациентов с гепатитом B являются: боль и дискомфорт в правом подреберье, тошнота, потеря или извращение аппетита, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, повышенная температура тела, боль в суставах, также наблюдается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение мочи и обесцвечивание кала, что решается лишь в процессе лечения вирусного гепатита B.

Основными психологическими проблемами больных вирусным гепатитом B являются: дефицит знаний о сущности заболевания, опасение за здоровье близких, неверие в положительный исход лечения.

Не последнее место занимают социальные проблемы пациентов с данным диагнозом. В ходе курации были выявлены следующие типичные проблемы: страх разглашения диагноза, страх потерять работу из-за поставленного диагноза.

В процессе курации один из пациентов обнаружил духовную проблему: страх смерти.

печень вирусный гепатит

2.2 Анкетирование пациентов с вирусным гепатитом B

С целью выявления уровня знаний о вирусном гепатите В нами были опрошены пациенты инфекционного отделения ГБУЗ СО «ТГКБ №5». Приняло участие 35 пациентов с данным диагнозом.

Рисунок 1. Пол респондентов

В результате полученных данных я могу предположить, что вирусный гепатит В более широко распространен среди лиц мужского пола, нежели женского, так как более половины респондентов оказались мужчинами.

Рисунок 2. Возраст респондентов

Данные анкетирования свидетельствуют о том, что наиболее часто вирусный гепатит B обнаруживается у лиц среднего возраста и одинаково часто у лиц молодого и старшего возраста.

Среднее общее неполное

Среднее общее полное

Рисунок 3. Уровень образования респондентов

Анкетирование выявило наиболее широкое распространение вирусного гепатита B сред лиц со средним общим неполным образованием, а наименьшее количество респондентов имело высшее образование, что свидетельствует о более широком распространении данного заболевания в кругах с низким социальным статусом.

4. Частота употребления алкоголя

Употребляете ли Вы алкоголь? Если да, то, как часто?

1-2 раза в неделю

3-4 раза в неделю

Рисунок 4. Частота употребления алкоголя

Данные опроса свидетельствуют о достаточно высоком уровне потребления алкоголя среди пациентов с вирусным гепатитом B, что, несомненно, неблагоприятно влияет на исход заболевания и осложняет лечение.

5. Употребление наркотических средств

Употребляете ли Вы наркотические средства?

Рисунок 5. Употребление наркотических веществ

Данные анкетирования показывают, что большинство респондентов не употребляют наркотические вещества (или побоялись в этом признаться). Этот факт говорит о преимущественно не инъекционном способе распространения вирусного гепатита B.

6. Давность постановки диагноза

Как давно Вам поставили диагноз вирусный гепатит B?

Менее 1 недели назад

1-3 недели назад

1-6 месяцев назад

Более 6 месяцев назад

Рисунок 6. Давность постановки диагноза

Результаты опроса свидетельствуют о наличии подавляющего большинства пациентов, которым диагноз вирусный гепатит B был поставлен недавно, что говорит о необходимости подробных рекомендаций о питании, режиме труда и отдыха, а также профилактических мерах по нераспространению вирусного гепатита В для этих пациентов.

7. Наличие гепатита B в семье и окружении

В Вашей семье и окружении есть люди, ранее перенесшие или болеющие гепатитом B?

Есть перенесшие ранее

Есть болеющие в данный момент

Рисунок 7. Наличие гепатита B в семье и окружении

Большая часть респондентов отметили, что у них в семье не было, и нет близких, перенесших гепатит B, что говорит о необходимости усиленной санитарно-просветительской работы среди родственников и окружения пациентов. Это необходимо для сохранения здоровья при тесном контакте с больным вирусным гепатитом B и оказания помощи ему в соблюдении рекомендаций.

8. Способ передачи вирусного гепатита B

По Вашему мнению, какие существуют способы передачи вирусного гепатита B?

Рисунок 8. Способ передачи вирусного гепатита В

Большинство респондентов не смогли указать все пути передачи вирусного гепатита В. Особое затруднение вызвало разграничение вещей личного пользования больного гепатитом B, через которые возможно заразиться данным заболеванием. То есть большинство опрошенных не делает различий между принадлежащими больному гепатитом В предметами, соприкасающимися с кровью, и предметами, не соприкасающимися с кровью, что является чрезвычайно опасным, так как может привести к заражению здоровых людей.

9. Методы диагностики гепатита B

По Вашему мнению, с помощью каких методов диагностики можно обнаружить вирус гепатита B?

Рисунок 9. Методы диагностики гепатита В

Данные анкетирования показали, что большинство пациентов с диагнозом вирусный гепатит B знают не обо всех методах диагностики данного заболевания. Особое затруднение вызвало разграничение между общим анализом крови, не использующимся для диагностики гепатита B, и биохимическим анализом крови, который является информативным методом для диагностики данного заболевания. Чаще всего респонденты просто не включали в свой ответ биохимический анализ, либо включали его вместе с общим анализом крови.

10. Проявление гепатита B

По Вашему мнению, каковы проявления гепатита B?

Рисунок 10. Проявления гепатита B

Анкетирование выявило дефицит знаний о проявлениях гепатита B у большинства респондентов. Очень малое количество больных могут определить специфические симптомы своего заболевания. Особое затруднение вызвал вариант «боль в области желудка», часто ошибочно соотносимый респондентами с тошнотой и рвотой и не являющийся проявлением гепатита B.

11. Частота сдачи анализов на вирусный гепатит B и другие виды гепатитов

Как часто Вы проходите обследование на вирусный гепатит B и другие виды гепатитов?

1 раз в 6 месяцев

Рисунок 11. Частота сдачи анализов на вирусный гепатит B и другие виды гепатитов

В процессе анкетирования было выяснено, что достаточно большой процент респондентов пренебрегают диагностикой гепатита B и других вирусных гепатитов, что является фактором риска позднего обнаружения, формирования запущенной стадии заболевания и возможной хронизации процесса в случае заражения.

12. Частота сдачи анализов на вирусный гепатит B членами семьи

Как часто члены Вашей семьи проходят обследования на вирусный гепатит B?

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

Рисунок 12. Частота сдачи анализов на вирусный гепатит членами семьи

В ходе анкетирования было отмечено, что члены семей опрошенных пациентов проходят обследование на вирусный гепатит B в достаточном объеме, но существует небольшой сегмент окружения пациентов, делающих это недостаточно часто, а также члены семей, которые и вовсе пренебрегают данным обследованием.

13. Профилактика гепатита B

По Вашему мнению, каковы меры по профилактике гепатита B?

Рисунок 13. Профилактика гепатита В

Результаты опроса выявили лишь небольшой процент респондентов, способных верно определить все меры профилактики вирусного гепатита B, подавляющее большинство опрошенных отметили лишь некоторые мероприятия профилактики гепатита B. Особое затруднение респонденты демонстрировали на варианте ответа «вакцинация», что говорит о недостаточной информированности пациентов относительно календаря прививок и специфических мер профилактики гепатита B.

14. Соблюдение диеты

Соблюдаете ли Вы диету (ограничение жирного, соленого, острого, жареного, консервантов; исключение алкоголя, крепких мясных, рыбных грибных бульонов, какао, шоколада, крепкого чая, кофе)?

Рисунок 14. Соблюдение диеты

К сожалению, анкетирование показало, что большинство респондентов нарушают диету, а немалый процент опрошенных и вовсе ее не соблюдают, что, безусловно, негативно отражается на течении заболевания и повышает риск хронизации процесса.

15. Источники информации о вирусном гепатите B

Откуда Вы получаете информацию о способах лечения и профилактики гепатита B?

Родственники и знакомые

Рисунок 15. Источники информации о вирусном гепатите B

Результаты опроса показывают, что немалый процент опрошенных пациентов получает информации о вирусном гепатите B через СМИ и Интернет. Подобные данные настораживают, так как данные источники зачастую могут быть недостоверными, а также призывать пациента к самолечению.

16. Заинтересованность в получении информации о вирусном гепатите B

Хотите ли Вы больше узнать о гепатите B, способах его профилактики?

Рисунок 16. Заинтересованность в получении информации о вирусном гепатите B

Данные анкетирования показывают, что большинство респондентов заинтересовано в получении новой информации о гепатите B, что является благоприятным фактором для организации санитарно-просветительской работы.

2.3 Практический выход: разработка памятки для пациентов

Результаты проведенного анкетирования определили необходимость разработки памятки для пациентов на тему «Профилактика вирусного гепатита B».

К сожалению, вирусный гепатит B был и остается повсеместно распространенным заболеванием, затрагивающим все слои населения любых возрастов, несмотря на широкое развитие современных и результативных методов диагностики и лечения.

Но остается весомый фактор, позволяющий гепатиту B распространяться все шире с каждым годом, – невнимание населения к собственному здоровью. В нашей работе при помощи анкетирования отражен факт недостаточной осведомленности о способах передачи вирусного гепатита B, его проявлениях, методах диагностики и профилактики. Население обнаруживает весьма поверхностные и неполные знания о данном заболевании, даже учитывая то, что опрос проводился среди пациентов, которым уже был поставлен диагноз вирусный гепатит B. Несомненно, медицинская сестра может и должна восполнять дефицит знаний населения относительного такого опасного заболевания, как вирусный гепатит B.

Также стоит отметить, что медицинская сестра вносит большой вклад в помощь таким пациентам, что отражено в высокой результативности разработанных сестринских планов. Медицинской сестре следует помнить о важности грамотной сестринской помощи больным вирусным гепатитом B, поскольку именно сестринская помощь во многом определяет успешность лечения и исход заболевания ввиду отсутствия специфического лечения вышеупомянутого заболевания. Кроме того, в помощи и консультации медицинской сестры нуждаются и родственники больных с вирусным гепатитом B.

Безусловно, медицинская сестра обязана участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения, информируя и восполняя пробелы в знаниях о таком распространенном и опасном заболевании как гепатит B. Именно поэтому любая медицинская сестра должна обнаруживать исчерпывающие знания о данном заболевании, быть способной понятно доносить их до пациентов, их родственников и населения в целом.

В процессе написания дипломной работы на теоретическом уровне нами были изучены основные аспекты по гепатиту B:

Особенности строения и жизнедеятельности вируса гепатита B

Типичные проявления острого гепатита B

Методы диагностики и профилактики гепатита B

Осложнения острого гепатита B

На исследовательском уровне наша работа состояла из трех этапов:

Выявление дефицита знаний о заболевании методом анкетирования

Анализ историй болезни с гепатитом B

Разработка памятки для пациентов с учетом полученных данных

В процессе написания дипломной работы было выполнено:

Изучение литературных источников по вирусному гепатиту B и сестринской помощи

Анкетирование пациентов с целью выявления дефицита знаний о вирусном гепатите B

Курация пациентов с данным заболеванием

Выявление типичных проблем пациентов с данным заболеванием

Составление плана сестринских вмешательств при вирусном гепатите B

Разработка рекомендаций по профилактике вирусного гепатита B

Таким образом, поставленные задачи были выполнены и цель выпускной работы «Изучение сестринской помощи при вирусном гепатите B на примере пациентов инфекционного отделения» достигнута.

Список использованной литературы

Абдурахманов Д. Т., Москва 2011 – Хронический вирусный гепатит B, пособие для врачей – стр. 4-10, 15-20

Бережнова И. А., Москва РИОР 2015 – Инфекционные болезни, учебное пособие – стр. 242-248

Брико Н. И., Покровский В. И., Пак С. Г., Данилкин Б. К., издательская группа «ГЕОТАР-Медиа» 2012 – Инфекционные болезни и эпидемиология, учебник для студентов лечебных факультетов медицинских ВУЗов – стр. 469-479

Венгеров Ю. Я., Ющук Н. Д., Москва «Медицина» 2010 – Инфекционные болезни, учебная литература для студентов медицинских ВУЗов – стр. 279-283

Всемирная организация здравоохранения, Информационный бюллетень №204 март 2015

Знойко О.О., Ющук Н. Д., Климова Е. А., Кареткина Г. Н., Максимов С. Л., Маев И. В., Москва издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 2014 – Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение – стр. 33-75

Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., «ГЭОТАР-Медиа» 2010 – Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии – стр. 55-149

Калинин А. В., Логинов А. Ф., Хазанов А. И., издательство «МЕДпресс-информ» 2013 – стр. 231-456

Косарев В. В., Бабанов С. А., Москва издательский дом «ИНФРА-М» 2010 – Профессиональные болезни, учебное пособие – стр. 166-174

Лиознов Д. А., Антонова Т. В., издательство «Литерра» 2014 – Вирусные гепатиты в вопросах и ответах – стр. 45-62

Лобзин Ю. В., Санкт-Петербург 2012 – Руководство по инфекционным болезням – стр. 34-44, 51-58

Методические указания МУ 3.1.2792-10 «Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за гепатитом B» 2010

Мухин Н. А., издательство «Литерра» 2009 – Справочник по гепатологии – стр. 22-178

Покровский В. И., Москва «Медицина» 1993 – Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней – стр. 276-286

Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации 2008 – Гепатит B

Семенов В. М., Москва Медицинское информационное агентство 2011 – Руководство по инфекционным болезням – стр. 520-528

СП 3.1.958-00 Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами 2000

СП 3.1.1.2341-08 Профилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции. Профилактика вирусного гепатита B 2008

Учайкин В. Ф., Чередниченко Т. В., Смирнов А. В., Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2012 – Инфекционная гепатология, руководство для врачей – стр. 19-76, 148-200, 366-471

Ющук Н. Д., Климова Е. А., Знойко О. О., Кареткина Г. Н., Максимов С. Л., Мартынов Ю. В., Шухов К. Р., Маев И. В., Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Буеверов А. О., Федосьина Е. А., Малышев Н. А., Блохина Н. П., Никитин И. Г., Чжао А. В., Андрейцева О. И., Богомолов П. О., 2010 – Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатита B и C, методические рекомендации – стр. 5-24

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Боржоми – – польза и вред минеральной воды

Источники Боржоми появились более полутора тысяч лет назад. Изначально воду использовали для купания, свидетельством этому ...

Нафталановые ванны

Нафталановые ванны — «черное золото Азербайджана» на страже вашего здоровья Нафталановые ванны, показания и противопоказания ...

Нафталановые ванны: показания и противопоказания к приёму и рекомендации по прохождению процедуры

Нафталановые ванны известны и признаны во всём мире. Они являются одним из самых результативных методов ...

Нафталановые ванны в Азербайджане против кожных заболеваний

Нафтолановая нефть – это специфическое и биологически активное вещество, местом рождения которого считается город Нафталан, ...

Нафталановые ванны: показания и противопоказания

Нафталановые ванны: показания и противопоказания. Свойства нафталановой нефти Вы думаете, что нефть – это исключительно ...

Нафталановые ванны: показания, противопоказания, применение

Несмотря на то, что нафталан — это вид нефти, он не горюч. Это жидкость черно-бурого ...

Народные средства от стоматита в домашних условиях

Народные средства от стоматита в домашних условиях Стоматит – это довольно распространенное среди взрослых и ...

Лечение стоматита народными средствами в домашних условиях

С томатит является довольно таки распространённым заболеванием полости рта, которое хорошо поддается домашнему лечению, оно ...

Как быстро вылечить стоматит – народные средства

Очень неприятная болячка – стоматит. Ни чайку горячего попить, ни вкуснятину любимую схомячить – болезненные ...

Народные средства лечения стоматита, Народные рецепты лечения стоматита

Народные средства лечения стоматита | Народные рецепты лечения стоматита Так называют образование язв и эрозий ...

Лечение стоматита в домашних условиях, народными средствами

Лечение стоматита в домашних условиях, народными средствами Стоматит весьма распространенный недуг, которым болеют хотя бы ...

Картавость – дефект речи, исправить который можно и самостоятельно

Картавость или дислалия является дефектом, не имеющим отношения к развитию речевого аппарата. Исправлять недостаток желательно ...

Как перестать картавить в домашних условиях

Как показывает практика, одни люди букву Р «проглатывают», в то время как другие используют литеру ...

Картавость: советы логопеда

Как исправить картавость, и какие упражнения могут помочь в процессе работы над «правильным «р»»? Не ...

Картавость (ротацизм): симптомы, причины, как исправить дефект речи

Как избавиться от картавости – упражнения и советы специалистов Дефект речи приносит много дискомфорта. Картавость ...

Как избавиться от картавости?

Картавость – явление на сегодняшний день далеко не редкое. Никто не удивляется тому, что некоторые ...

Лечение суставов желатином: отзывы

Лечение суставов желатином – эффективное вспомогательное средство Пищевой желатин, который используется для приготовления желе и ...

Лечение суставов желатином в домашних условиях: как и сколько пить?

Как приготовить и принимать желатин для лечения суставов? Если вы активно занимаетесь спортом, боитесь за ...

Отзывы о лечении суставов желатином

Желатин является ценным источником аминокислот и коллагена. Именно коллаген представляет собой основной компонент хрящевой и ...

Лечение суставов желатином: миф или реальность – отзывы врачей

Народная медицина располагает обширным арсеналом средств от болезней суставов. Очень простое и доступное домашнее лекарство ...

Лечение суставов желатином в домашних условиях

Хрящевые и костные ткани изнашиваются с возрастом, а процесс их восстановления проходит медленнее. В результате ...

Заложенность уха без боли: причины и лечение

Причины и методы лечения заложенности уха без боли Понять, почему периодически возникает заложенность уха без ...

Закладывает уши: причины, симптомы, лечение

Любое неприятное ощущение в ушах, может быть спровоцировано физиологическими факторами или же сигнализировать о развитии ...

Причины и лечение заложенности уха, как лечить если его заложило

Заложенность ушей – довольно неприятное явление, с которым сталкиваются многие люди. При этом синдроме снижается ...