Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает и как собирать
Лабораторное исследование, позволяющие оценить функцию почек и мочевыводящих путей — анализ мочи по Нечипоренко: что показывает и как собрать
Анализ мочи по Нечипоренко назначают в дополнение к стандартной сдаче урины при выявлении отклонений в показателях различного рода. Несложное, но высокоинформативное исследование показывает уровень эритроцитов и лейкоцитов, количество и виды цилиндров в выведенной жидкости.
Пациент должен соблюдать правила сбора урины, правильно подготовиться к процессу. Диагностика исследования мочи по Нечипоренко (в комплексе с другими анализами и исследованиями) позволяет с высокой точностью определить, какие патологии мочевыводящих путей и почек развиваются у пациента.
У здорового человека уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче не превышает норму. Любые отклонения в показателях – признак неправильной работы почек, воспаления мочевого пузыря и уретры, накопления вредных солей. При анализе материала, собранного по методу Нечипоренко, врачи получают подтверждение: проблемы действительно развиваются в органах мочевыделительной системы.
- лаборант исследует среднюю порцию мочи, не содержащую осадка из мочевого пузыря и смыва из мочеиспускательного канала;
- другой метод подсчёта лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов, различных включений (как при анализе количества элементов крови).
Почему назначают дополнительное исследование? Уролог просит пациента сдать урину другим способом при выявлении нарушений.
- в моче выявлены эритроциты – красные кровяные тельца;
- появились некоторые виды цилиндров – этих включений в норме быть не должно;
- уровень лейкоцитов намного превышает допустимые значения.
Чем и как лечить кисту на почке? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.
О причинах развития острого цистита с кровью у женщин и о лечении патологии узнайте из этой статьи.
Что показывает моча по Нечипоренко? Основные данные:
- появление большого количества эритроцитов – признак гематурии, тяжёлых почечных патологий;
- лейкоцитоз развивается при воспалительном процессе в уретре, почках либо мочевом пузыре;
- появление цилиндров (зернистых, эритроцитарных, гиалиновых, эпителиальных) – повод для углублённого обследования мочевыводящих путей, выяснения качества функционирования естественных фильтров.
- сбор мочи по Нечипоренко назначают беременным и детям. В раннем возрасте и в период вынашивания ребёнка важно регулярно контролировать работу почек, при появлении малейшего дискомфорта в области поясницы, изменении оттенка и качества мочи обращаться на консультацию к урологу;
- также исследование урины по этой методике рекомендовано пациентам, принимающим сильнодействующие препараты при лечении хронических заболеваний;
- периодический сбор урины по Нечипоренко – обязательный элемент контроля работы почек при системных патологиях, отрицательно влияющих на состояние почечной ткани, например, при сахарном диабете.
Точность результатов анализа, как и при других видах исследований урины, зависит от многих факторов. Во время приёма уролог объясняет, какие действия помогут получить достоверные данные. Задача пациента – прислушаться к советам доктора, иначе результаты будут ошибочными, придётся повторно пересдавать анализ. Ещё более опасный вариант – врач назначает неправильное лечение, что чревато серьёзными осложнениями.
Как собирать мочу по Нечипоренко? Правила подготовки и сбора урины:
- за сутки до исследования не употреблять продукты с красящим действием: ревень, морковь, свёклу, отказаться от алкоголя, газированных напитков, сладостей. Мясные продукты, тяжёлые для почек, также употреблять в минимальном количестве;
- женщинам важно подождать 2–3 дня после окончания менструации: проникновение частиц крови в мочу даст ложноположительный результат, увеличит количество эритроцитов. Если возникла экстренная необходимость в сборе мочи в период «критических дней», то нужно плотно закрыть влагалище тампоном, чтобы кровь не попала в выведенную мочу;
- не стоит принимать мочегонные травы и другие составы, антибиотики в предыдущие сутки. Стрессовые ситуации, интенсивные тренировки, тяжёлый физический труд также нарушает истинную картину;
- для сбора мочи понадобится стерильная баночка: специальный контейнер с плотной крышкой продаётся в аптеке. Если нет возможности приобрести ёмкость, то нужно подготовить стеклянную банку: тщательно вымыть содовым раствором, хорошо промыть проточной водой, несколько минут простерилизовать тару в микроволновке;
- перед сбором мочи тщательно вымыть половые органы без мыла и составов для интимной гигиены, насухо вытереть гениталии;
- алгоритм сбора мочи по Нечипоренко: первый этап – немного помочиться в унитаз, второй этап – среднюю порцию собрать в баночку, сразу же закрыть ёмкость крышкой, третий этап – остаток мочи вновь вылить за ненадобностью;
- сбор анализа проводить утром, через час-два обязательно отнести материал в лабораторию;
- обработанные данные врач получает через 24–48 часов.
Любые нарушения – повод для углублённого обследования пациента. При анализе данных уролог учитывает не только соотношение нормы и полученных результатов, но и общее состояние больного, наличие негативных признаков, фоновых патологий. Важно знать, не являются ли анализы ложноположительными по причине неправильной техники сбора урины.
Норма анализа мочи по Нечипоренко для взрослых пациентов и беременных:
- эритроциты – до 1000 единиц;
- лейкоциты – до 2000 единиц;
- гиалиновые цилиндры – до 20 единиц;
- другие разновидности цилиндров – не должны присутствовать;
- эпителий – единичные включения;
- бактерий – не должно быть;
- белок – должен отсутствовать.
Расшифровка анализа мочи по Нечипореко – задача уролога. Пациентам не стоит самостоятельно оценивать результаты анализов: важно знать не только норму и отклонения, но и учитывать данные других исследований.
Лейкоциты выше нормы в 2000 единиц – признак развития патологий:
Эритроциты в моче резко повышены – возможные заболевания:
Появление цилиндров различного рода в количестве, намного превышающем допустимые значения, всегда свидетельствует о развитии почечных патологий. При заметном отклонении доктор нередко назначает повторный анализ, чтобы убедиться в правильности результатов.
Эритроцитарные цилиндры – высока вероятность следующих патологий:
При тяжёлых формах почечных патологий повышается уровень эпителиальных цилиндров. Одна из причин отклонения показателей – мощная вирусная инфекция, атакующая мочевыводящие пути.
Узнайте о причинах повышенной мочевины в крови и о методах коррекции показателей.
О характерных симптомах и вариантах лечения гидронефроза почек написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/svechi-ot-tsistita.html и посмотрите перечень и правила применения вагинальных свечей при цистите.
Эпителиальные включения также появляются на фоне других заболеваний:
- нефрит (острая форма);
- острый канальцевый некроз;
- интоксикация сильнодействующими веществами, негативно воздействующими на почечную ткань: литием, пестицидами, фенолами, другими компонентами.
Гиалиновые цилиндры – причины резкого увеличения количества включений:
- гломерулонефрит (хроническая либо острая форма);
- воспаление почек;
- интерстициальный нефрит;
- гипертоническая болезнь.
Восковидные цилиндры – признак опасных почечных патологий:
- подострого гломерулонефрита (злокачественный тип);
- амилоидоза почек (поздние стадии);
- тяжёлой степени почечной недостаточности.
Лейкоцитарные цилиндры появляются при развитии острого воспалительного процесса в почках – пиелонефрита. Чем больше показатели отличаются от стандарта, тем активнее действуют патогенные микроорганизмы.
Зернистые цилиндры медики обнаруживают при определённых заболеваниях, связанных с поражением почечных канальцев:
- диабетическая нефропатия;
- проникновение вирусной инфекции с резким подъёмом температуры;
- амилоидоз почек;
- острое либо хроническое течение гломерулонефрита;
- пиелонефрит.
При отклонениях в общем анализе урины врач обязательно назначает дополнительный сбор материала для изучения средней порции мочи другим способом. Любые проблемы с почками отрицательно сказываются на здоровье плода и женщины.
- повышены лейкоциты + белок в моче – воспаление почек;
- высокий уровень эритроцитов – нефротический синдром, выведение песка и мелких камней, царапающих стенки почечных канальцев и мочевого пузыря, острый гломерулонефрит;
- белок в виде цилиндров – поздний гестоз у беременных, риск преждевременных родов. Состояние угрожает жизни матери и плода, требуется немедленная госпитализация;
- лейкоциты повышены – нефролитиаз (мочекаменная болезнь), пиелонефрит, цистит, инфаркт почки;
- цилиндров в урине больше нормы. Патологические изменения в почках, вирусная инфекция, отравление тяжёлыми веществами, тромбоз почечных вен, амилоидоз, развитие опасной опухоли.
Забор материала, подготовка к исследованию такая же, как у взрослых. Изучение детской урины под микроскопом позволяет подсчитать количество цилиндров, красных телец, бактерий, лейкоцитов. По результатам исследования можно выявить болезни мочеполовой системы, почек, имеющие скрытый либо вялотекущий характер.
Врачи выявляют по результатам анализа не только проблемы с почками, но и оценивают характер обменных процессов, функционирование поджелудочной и железы и печени: уровень билирубина, альфа-амилазы в моче.
Уролог назначил анализ мочи по методу Нечипоренко? Важно правильно подготовиться к сбору материала, действовать согласно рекомендациям врача. При подтверждении почечных патологий, выявлении воспаления, камней либо опухолей в органах мочеполовой системы нужно пройти обследование, сделать УЗИ, урографию, томограмму, цистоскопию мочевого пузыря.
Больше полезной информации том, как сдать анализ мочи по Нечипоренко и что он показывает узнайте из следующего ролика:
admin
